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外证与伤寒类焉,但猝然脚痛为异耳。若恶寒身痛,加羌活;无汗,加防风;胸前饱闷,加枳壳、浓朴、草果、白豆蔻;口渴,加知母、石膏、干葛;呕恶,加竹加减羌活汤见恶寒。

 当随证体认,以对病之剂主之,大概通利为第一义,临诊精思而熟审焉。 湿病本不自生,因热而怫郁,不能宣行水道,故停滞而生湿也。

 宜养血而筋自营。凡病患兼有燥渴之证,用乌梅、栝蒌根、干葛、甘草数辈皆不作效,遂致引饮过多,两脚浮肿,此证不可以为里热,盖肾水不上升,心火不下降故也。

又津液滞于胸膈,以为痰涎,则筋太燥,然燥金主于收敛,劲切故也。得病二三日,脉弱无太阳柴胡症,烦躁心下硬至四五日,虽能食,以小承气汤少少微和之,令小安,与承气汤一升。

又若桃花汤,虽唯忠发明是真武汤证服后不效,继见便脓血之治方,以日数见证等为言,似甚有理,然终觉牵合,不似仲师原法之率真简白,余谓桃花汤之治虚寒下利便脓血,与白头翁之治热利下重口渴,赤石脂禹余粮之治下焦滑脱下利,原不必限定厥阴少阴证也,一是肠寒,一是肠热,一是肠滑不收,同为下利对证治疗之妙法,所云伤寒转杂病坏证者是也。 春秋时月,人感山岚瘴雾毒瓦斯,发寒热,胁膈饱闷,不思饮食。

热苍术浓朴广皮甘草枳实石菖蒲山楂肉莱菔子食滞胃家,外冒表邪,寒凝抑遏,皆发谵语,故立平胃保和散,倍加枳实、菖蒲、莱菔子。 后人宗此,化黑驴皮,用阿井水煎膏,以治咳嗽、嗽血。

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